Page 106 - 《中国医疗器械杂志》2026年第2期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第2期

                                                     监   管   与   测   试



                                                                                                           续表
                  体外致敏
                  试验方法          KE            表现                  适用性                     医疗器械应用

                                                          适用于可溶性化学物质或在
                                        准确率86%,敏感性        合适的介质中能够形成稳定           适用于生理盐水和DMSO溶剂,但可
                 U-SENS™        KE3                                               能不适用于医疗器械中的非极性溶
                                        91%,特异性65%    [19]  分散系的化学物质(如悬浮           剂,如芝麻油、棉籽油或橄榄油
                                                                液或胶体)
                                                          能将化学物质分类为皮肤致 尚不清楚该方法是否适用于医疗器械
                                        准确率86%,敏感性
                  IL-8Luc       KE3                       敏剂或非致敏剂,但其目前 所用的非极性溶剂(如芝麻油、棉籽
                                        96%,特异性41%    [20]
                                                             不提供致敏潜力评估                    油或橄榄油)

               2.2    方法的局限性                                    的致敏原。
                  这些方法已使用纯化学物质进行验证,但尚未                              (2)SENS-IS方法是依据KE2,通过应用人的
              使用化学混合物进行验证。由于体外试验使用的细                            皮肤模型(Episkin  RhE或者SkinEthic™ RHE)评
                                                                                 ®
              胞系的代谢能力有限,促半抗原(如需要P450酶激                          估相关基因的表达情况,检测化学物质或混合物的
              活的物质)可产生假阴性结果。这些针对特定                              致敏性的研究模型,可按效力类别将皮肤致敏物分
              KE开发的试验方法,若单独使用不能完全反映生                            类。通过应用3DRhE组织,其能更好地考虑具有不
              物体复杂且精密的分子、细胞和器官运行机制,可                            同溶解度或物理状态的产品的皮肤渗透步骤。该方
              能不足以得出化学物是否存在皮肤致敏潜力的结                             法不仅能定量纯化学物质,还能定量天然产物、混
              论,宜在综合方法的背景下考虑,并将它们与其他                            合物和成品,适用于极性(生理盐水)和非极性
              补充信息相结合。                                          (芝麻油)溶剂,因此可能适用于医疗器械浸提介
                  考虑到医疗器械生物相容性试验中,需要采用                          质相关试验      [23-27] 。
              极性介质和非极性介质对医疗器械成品或材料进行                                (3)EpiSensA方法依据KE2,基于皮肤致敏
              浸提,因此需要确认这些经OECD验证的方法的适                           诱导相关标记基因的表达。该基因在皮肤致敏后
              用性。其中的很多方法在适用于医疗器械的非极性                            诱导角质细胞表现出炎症反应和细胞保护机制
              浸提介质(如芝麻油、棉籽油或橄榄油)方面有很                            相关反应。其适用于广泛的化学物质,包括亲脂性
              大的局限性。除混合物以及与溶剂不相容的问题                             化学物质和前/促半抗原。该方法通过应用3DRhE
              外,这些被OECD验证过的方法可能无法检测医疗                           组织,可能适用于医疗器械所用的极性和非极性浸
              器械浸提液中潜在的皮肤致敏原,因为后者通常以                            提介质 。
                                                                      [28]
              极低的浓度存在。                                              (4)GARD™方法依据KE3,利用树突状细
               3    基因组学方法                                      胞先天识别外来物质的能力,测定多元的基因组生
                                                                                     物标志物。细胞在接受刺激后,根据诱导产生的基

                                                          ®
                  据 KE2和 3的 基 因 组 学 方 法 有 SenCeeTox 、           因转录谱,将化学物质分为皮肤致敏原和非致敏
              SENS-IS、EpiSensA和GARD™,它们的共同特征                    原。其适用于各种有机官能团和最终用途,包括前/
              是利用标记基因来识别皮肤致敏原。
                                                                促半抗原和低水溶性的物质。该方法适用于极性
                                  ®
                  (1)SenCeeTox 方法依据KE2,利用3DRhE
                                                                (生理盐水)和非极性(芝麻油和橄榄油)溶剂,
              组织评价角质形成细胞中与致敏相关的11个基因的                           因此可能适用于医疗器械浸提介质相关试验                     [29-34] 。
              表达,因为基因表达的增加以及反应性和细胞毒性
                                                                    除EpiSensA外,其余方法都完成了检测通过极
              决定了皮肤致敏潜力。其可用于评价不同致敏潜力
                                                                性介质和非极性介质浸提添加至医疗器械聚合物中
              的化学和金属皮肤致敏剂,适用于极性(生理盐
              水)和非极性(芝麻油)溶剂,并因此可能适用于                            的致敏剂的验证。基于这些方法的准确性、在极性
              医疗器械浸提介质相关试验。据文献[21−22] 报道,                       和非极性溶剂中的适用性可知,这些试验方法可能
              SenCeeTox 试验能够准确识别某些与医疗器械相                        是评价医疗器械皮肤致敏潜力的方法。尽管如此,
                        ®
              关的化学和金属皮肤致敏原或从医学级硅胶中使用                            它们检测阳离子金属致敏原的能力仍有待证实。经
              极性和非极性溶剂(如生理盐水和芝麻)油浸提后                            验证的基因组学方法对比如表2所示。


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