Page 119 - 《中国药科大学学报》2025年第5期

第 56 卷第 5 期 徐嘉荇，等：血管内皮细胞衰老与心血管疾病的相关性及药物治疗策略 651

表 1 西药治疗 ECs 衰老策略
具体策略 代表性药物/方法 作用机制 研究进展/效果 参考文献
直接清除衰 Navitoclax（BCL-2通 促进ECs细胞凋亡，清除衰老细胞 在AS背景下清除衰老ECs，减缓老年 [27]
老细胞 路抑制剂） 小鼠主动脉僵硬，改善内皮功能 [47]
达沙替尼+槲皮素联 减少衰老细胞，改善血管舒缩功能障碍和主动脉钙化 大量研究证实其在老年小鼠中有效 [48]
合用药 [49]
抑制衰老相 鲁索替尼 抑制NF-κB信号通路减少促炎细胞因子释放 减缓衰老，改善炎症相关病理 [6]
关促炎分泌 （JAK/STAT抑制剂）
表型 他汀类药物 上调eNOS/NO途径，减少炎症，降低氧化应激 减少动脉僵硬，延缓CVDs发展 [50]
ACE抑制剂 增加血管壁中的缓激肽来减少氧化应激并增加NO的 改善动脉顺应性，延缓动脉老化 [51]
生物利用度
其 他 特异性敲除p53、 延缓ECs衰老，改善CVDs症状，逆转ECs衰老程度 研究证实其延缓衰老和改善疾病症 [52]
p16等衰老相关基因， 状的潜力
恢复Nup93蛋白表达
CXCL12是冠状动脉 CXCL12在胚胎期的冠状动脉的发育走向过程中起着 CXCL12可能通过影响ECs的生长和 [53]
优势的关键调控基因 “导航”作用，引导血管ECs的定向迁移 衰老，从而影响CVDs的发生发展

受到关注。中医角度认为气虚血瘀是血管 ECs 衰 总而言之，中药在 ECs 衰老的治疗策略中展现
老的主要发病机制，益气活血是延缓血管内皮衰老 出多靶点、多机制的优势，通过调节氧化应激、炎症
的重要治则。如中药方剂补阳还五汤、丹参滴丸、 反应、自噬和凋亡通路等多种途径维持 ECs 的稳
参松养心胶囊等均可通过改善 ECs 功能延缓心血 态 。未来的研究应进一步探索中药的作用机制，
[54]
管衰老。中药提取物如人参-三七-川芎提取物可通 开发基于中药的新型治疗策略。
过协同作用保护血管 ECs 免受氧化应激的伤害，延
4 小结与展望
缓血管衰老过程。中药单体如人参皂苷、黄芪甲苷
等可从抗氧化、抗炎、调节细胞代谢等多个方面来 衰老是一种慢性低水平促炎过程，ECs 衰老通
改善血管健康，保护 ECs 功能。表 2 列举了代表性 过多种机制影响 CVDs 的进展，其在 AS、心肌纤维
中药复方、提取物和单体的抗血管衰老研究进展。 化、高血压、心力衰竭、PH 和代谢功能障碍中均发

表 2 中药治疗 ECs 衰老现状
类 别 代表性复方/药物 作用机制 研究进展/效果 参考文献
中药复方 补阳还五汤 抗氧化，降低SA-β-Gal活性、AGEs水平和 延缓血管衰老 [54−55]
p16 INK4A 蛋白表达，改善血管形态和弹力纤维
结构
丹参滴丸、参松养心胶囊 抑制ECs凋亡，调节血管活性物质（如NO、 改善ECs功能 [56]
ET-1）分泌
益气活血养阴方 保护线粒体能量代谢 改善D-半乳糖诱导的小鼠心脏和主动脉衰 [56]
老，延缓心血管衰老
人参四逆汤加山萸肉 可显著降低炎症因子TNF-α、IL-6水平，抑制 可通过抑制炎症反应和调节血管收缩机制保 [54]
NF-κB通路，降低ET-1水平，升高NO水平 护血管ECs
中药提取物 人参-三七-川芎提取物 激活SIRT1自噬通路，减轻ECs衰老；调节 保护ECs，减轻衰老 [57]
AMPK/mTOR通路保护心脏老化
桑葚提取物 调节ROS、NADPH氧化酶活性，恢复NO水 减轻衰老和氧化应激 [58]
平，保护内皮衰老
中药单体 黄芪甲苷 抗氧化，调节血管活性物质合成和分泌 改善氧化应激，保护ECs [54]
白藜芦醇 调节抗氧化酶活性，减少自由基生成，减轻 保护ECs免受损伤 [59]
氧化应激
人参皂苷Rb2 抑制miR-216a，减轻ECs衰老和炎症反应 抑制氧化应激和炎症保护ECs，延缓衰老 [60]
吴茱萸碱 减轻细胞炎性损伤，降低ROS表达，上调 延缓ECs衰老 [61]
SIRT1表达，下调p53表达
葛根素 增加血管ECs中NO、环鸟苷酸（cGMP）和 促进血管舒张和改善内皮功能；减少内皮前体 [62]
eNOS磷酸化的表达，降低Ang Ⅱ的1型受体 细胞的衰老
（AT1R）的表达；增加端粒酶活性阻止端粒
缩短