Page 82 - 《中国医疗器械杂志》2026年第2期
P. 82

Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第2期

                                                     临  床  医   学  工  程



                          scans in all 5 groups were not statistically significant (P＞0.05). ②The mean Cr SNR of the fast PRESS
                          SV sequence was approximately (57.11±4.07)% of that of the conventional sequence, and the difference
                          was statistically significant (P＜0.05). ③For the large linewidth fast PRESS SV sequence with a voxel
                                      3
                          size of 4.5 cm , the image quality was poor, the rate of uninterpretable spectra was 1.5 to 2 times that of
                          the conventional sequence. ④Logistic regression analysis showed that when the voxel size decreased
                                  3
                                           3
                          from 8 cm  to 4.5 cm , the risk of uninterpretable images increased by 3.45 times; when the linewidth was
                          ≥9  Hz,  the  risk  increased  by  2.09  times;  and  when  TE=144  ms,  the  risk  increased  by  2.08  times.
                          Conclusion  The  3.0  T  brain  fast  PRESS  SV  sequence  can  replace  the  conventional  PRESS  SV
                          sequence for clinical scanning, shortening the scan time; when the linewidth is ≥9 Hz, it is recommended
                                               3
                          to use a voxel size of 8 cm  or a TE of 35 ms to improve the success rate of imaging.
             【Key words】 rapid, magnetic resonance spectroscopy, point-resolved spectroscopy, brain


               0    引言                                           1    资料与方法

                  目前在3.0 T磁共振扫描仪中，大脑磁共振                          1.1    研究对象
              波谱（magnetic resonance spectroscopy，MRS）扫              回顾性选取温州医科大学中西医结合医院
              描 最 常 用 的 序 列 为 点 分 辨 波 谱 （ point  resolved       2022年9月至2024年8月期间的200例脑部磁共振
              spectroscopy，PRESS）。虽然PRESS序列信噪比                  扫描患者，其中男114名，女86名，平均（47.12±
              （signal-to-noise ratio，SNR）要高于刺激回波采集              11.47）岁。纳入标准：①临床医生申请需要进行
              模式（stimulated echo acquisition mode，STEAM）        头颅磁共振检查的患者；②无磁共振禁忌；③无金
              序 列 ， 但 扫 描 速 度 没 有 明 显 优 势 。 近 年 来 ，             属异物；④年龄20~70岁。排除标准：①匀场后感
                                                [1]
                                                                                                            [4]
              MRS技术的最新进展主要体现在新的成像序列和                            兴趣区线宽≥13 Hz，所得谱线数据无法读出 ；
              技术，而对已有成熟序列的优化研究相对较少。                             ②谱线计算信噪比（Cr SNR）＜10；③T2 Flair或
                                        [2]
              如质子回波平面波谱成像 （proton echo-planar                   DWI序列有异常信号。本研究经本院伦理委员会批
              spectroscopic imaging，PEPSI），该序列在数据采              准（批号：2022-L136），所有患者均签署知情同
              集时使用双极梯度，梯度的工作周期短，k空间填                            意书。
                     [3]
              充更快  ，所以总扫描时间降低至2 min 30 s，但                       1.2    扫描仪器与方法
              该技术对每个体素内的波谱质量具有微妙的负面影                                采用GE SIGNA™ Architect 3.0 T磁共振扫描
              响，且对涡流效应的敏感性还要求额外校准步骤，                            仪，头颅48通道AIR线圈，为避免运动对扫描数
              因此该序列尚未得到广泛使用 。吴伟等 应用另                            据的影响，所有患者静坐20 min后行常规头颅平
                                          [4]
                                                    [5]
              一种快速波谱成像（turbo spectroscopic imaging，             扫及PRESS SV序列扫描。经副主任医师确认T2
              TSI）方式，用单次激发后多次相位编码填充数据                           Flair及DWI序列均未见异常信号后，于右侧半卵
              空间，也可明显减少扫描时间，但此序列为多体素                            圆中心或右颞叶内侧的T2 Flair图像上选取感兴趣
              序列，SNR也远低于单体素序列。针对临床MRS                           区（region of interest，ROI）。以ROI位置扫描后
              扫描时间长导致患者配合度下降的问题，本研究                             的实测线宽（≤8 Hz为小线宽，≥9 Hz为大线宽）、
              系统性优化了单体素PRESS（PRESS single voxel，                扫描总数（32为快速，128为常规）、回波时间
              PRESS SV）序列的扫描参数，通过将扫描总数                          （TE=35 ms为短，144 ms为长）为依据，将研究
              （影响扫描时间与SNR）从128次降至32次，并结                         对象分为5组：①对照组：小线宽常规短TE PRESS
              合回波时间（影响不同代谢物信号强度）、体素                             组[年龄（48.31±12.35）岁，39例]；②观察组：大
              （影响代谢物信号强度和SNR）及线宽大小（影响                           线宽快速短TE PRESS组[年龄（46.36±11.91）岁，
              代谢物峰分离度）。本研究首次阐述了这4种关键                            39例]、大线宽快速长TE PRESS组[年龄（49.37±
              参数组合在大脑中进行快速PRESS SV序列扫描的                         10.53）岁，38例]、小线宽快速短TE PRESS组[年
              可行性，并在保证诊断质量和数据准确的前提下将                            龄（45.38±12.85）岁，40例]和小线宽快速长TE
              时间缩短至1 min 24 s，为患有幽闭空间恐惧症或                       PRESS组[年龄（45.07±11.86）岁，44例]。对照组
              因各种因素无法长时间静卧的特殊群体提供了更好                            采用常规PRESS SV序列在同一ROI位置进行两次
              的检查方案，以提高检查成功率。                                   扫描，用于验证扫描重复性；观察组则采用快速


                                                             196
   77   78   79   80   81   82   83   84   85   86   87