Page 55 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期

Chinese Journal of Medical Instrumentation 2025 年 第49卷 第2期

综 合 评 述

文章编号：1671-7104(2025)02-0169-07

新型功能性止血敷料在PICC置管后

持续渗血者中的应用进展

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【作 者】 吴吉敏 ，闫琼 ，徐海英 ，张小红 ，李欣悦 ，杜金磊 2
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1 襄阳市中心医院，襄阳市，441000
2 自贡市第四人民医院，自贡市，643099
【摘 要】 经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter, PICC）置管后渗血发生率高，增加了穿
刺点感染、非计划性拔管的风险，置管早期需使用止血敷料减少渗血。新型止血敷料种类繁多、各具优
势，给医护人员的敷料选择造成了困难。该文介绍了新型功能性止血敷料的类型及止血特征，分别综述了
壳聚糖、氰基丙烯酸酯胶、藻酸盐、明胶海绵、氧化纤维素敷料的止血机制及在PICC穿刺点的止血效果，
并对新型功能性止血敷料的研制前景进行了展望。未来止血敷料将向多能化、复合化方向发展。
【关 键 词】 止血敷料；经外周置入中心静脉导管；渗血；止血
【中图分类号】 R197.39; TH789
【文献标志码】 A doi: 10.12455/j.issn.1671-7104.240317
Progress in Application of Novel Functional Hemostatic Dressings in
Patients with Continuous Bleeding after PICC Catheterization
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【 Authors 】 WU Jimin , YAN Qiong , XU Haiying , ZHANG Xiaohong , LI Xinyue , DU Jinlei 2
1 Xiangyang Central Hospital, Xiangyang, 441000
2 Zigong Fourth People's Hospital, Zigong, 643099
【 Abstract 】 The high incidence of bleeding after peripherally inserted central catheter (PICC) catheterization
increases the risk of puncture site infection and unplanned extubation. Hemostatic dressings should be
used in the early stages of catheterization to reduce blood infiltration. However, new hemostatic dressings
have various types and advantages, which makes them difficult to choose dressings for medical staff.
This paper introduces the types and hemostatic characteristics of novel functional hemostatic dressings,
reviews the hemostatic mechanism and hemostatic effect of chitosan, cyanoacrylate gum, alginate,
gelatin sponge and oxycellulose dressings in PICC puncture respectively, and prospects the development
of new functional hemostatic dressings. It is expected that future hemostatic dressings will move towards
multifunctionality and compositeness.
【Key words】 hemostatic dressing, peripherally inserted central catheter (PICC) , bleeding, hemostasis

0 引言 续渗血，若不及时采取措施，不仅会增加穿刺点
感染、非计划性拔管的风险 从而加大护理难度，
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经外周置入中心静脉导管（peripherally inserted 还会导致治疗中断 、住院时间延长 和患者更重
central catheter，PICC）因其高安全性、留置时间 的经济负担 。凝血障碍患者身体固有的止血机制
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长、可保护外周静脉等优点成为肿瘤患者化疗首 无法满足及时止血的需要，因此选择合适的止血
[1]
选静脉通路 。但是PICC置管时需要进行静脉穿 敷料尤为重要。随着生物医学材料的迅速发展，
刺、扩皮及推送置管鞘等操作，破坏了血管和皮 无菌壳聚糖敷料、组织胶水等新型止血敷料不断
肤的完整性，穿刺点持续渗血（大于72 h）是PICC 涌现，应用于PICC置管后持续渗血者的功能性止
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置管后最常见的并发症，发生率为24.1% 。当血 血敷料种类繁多、各具优势，但在材料结构、类
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小板计数小于20×10 ／L时，50％以上的患者会持 型、吸水性、止血效果和价格等方面存在明显差
[7]
异 。目前缺乏关于各类功能性止血敷料的止血效
收稿日期：2024-06-13
作者简介：吴吉敏，E-mail: 761207430@qq.com 果分析，护理人员对敷料选择尚无统一标准，而
通信作者：闫琼，E-mail: ww55512@126.com 临床上在合理使用耗材的同时不能忽略其经济

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