Page 79 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期
P. 79

Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2025 年 第49卷 第2期

                                                     临  床  医   学  工  程




                     决策层      智慧医院管理决策中心        数据可视化展示       总体态势      资源调配       购置决策
                                                                                                     HIS
                                         设备资               大型设
                             基础数   设备效         设备调    质控         运营指   单机绩  科室绩   全院绩    预算
                     应用层                 产自动               备预防                                      PACS
                             据管理   率分析         度借用    管理         标管理   效分析  效分析   效分析    决策
                                         化盘点               性维护
                                                                                                     LIS
                                                  医疗设备智慧物联管理平台
                                                                                              数据
                     平台层                 统一接口 | 资源目录 | 数据汇聚 | 标准管理 | 数据存储 | 数据清洗              互联   体检系统
                                         数据分析 | 数据调用 | 流程管理 | 节点控制 | 权限管理 | 数据安全              互通
                                                      全院级统一数据标准                                    检验试剂
                                                                                                   管理系统
                     网络层                       医院内网            IoT+采集设备
                                                                                                   资产管理
                                影像类设备       生命支持类设备       检验类设备       手术麻醉类设备     内镜类设备    治         系统
                               CT    MRI    呼吸机  监护仪      生化分析仪       腹腔镜    电刀     肠镜     疗
                                                                                           康
                     感知层       DR    DSA    输注泵  血透机      全细胞分析仪      麻醉机   脑氧仪     胃镜     复        财务管
                                                                                                    理系统
                                                                                           类
                               US    PET    ECMO  除颤仪    尿液、粪便分析仪     便携超声诊断仪      支气管镜    设
                                                                                           备
                                              图1   医疗设备智慧物联管理系统整体构架
                                   Fig.1  Overall architecture of intelligent IoT management system for medical devices
                                                                设备之间存在密切的联系。在进行医疗设备绩效评

                 多类型设备  多模态数据                 多业务场景
                                                                价时,我们应当充分展现这两方面的内容。
                大型影像类设备      基    医      设备资产管理                     深入分析相关研究后,我们运用德尔菲法对来
                             于    疗              设备运营管理
                             真    物                             自设备管理部门、医保部门、科研部门、教学部门
                             实    联
                                                                                            [11]
                 超声类设备       世    网                             及财务部门的专家进行了调查 。我们筛选出几个
                             界
                             的                     设备位置管理、      关键指标,将它们纳入候选指标库。在选择这些指
                手术、重症中心设备    多                      自动盘库
                             模           医疗设备智慧
                             态           物联管理平台                 标时,我们遵循了全生命周期原则、可操作性原
                             数
                生命支持类设备      据                    设备质量管理        则、高效性原则及公平与效益原则。随后,通过对
                                                                专家进行问卷调查,确定了最终的指标及指标权
                                          设备绩效管理
                 检验类设备
                                                                重。基于两轮调查的综合分析结果,我们构建了一
                      图2   医疗设备绩效评价系统的数据流程                      个包含4个一级指标和22个二级指标的大型医疗设
                Fig.2  Data flow of medical devices performance evaluation system  [12]
                                                                备绩效评价指标体系 。
              2    评价方法和指标设立                                        根据决策目标、决策准则和决策对象之间的关
                                                                联性将大型医疗设备绩效评价系统划分为决策目标
                                                                                   [13]
                  通过对一些文献的检索及对国内医院相关内容                          层、准则层和方案层 。以大型医疗设备绩效评价
              的研究,我们发现大多数医疗设备的评价指标基本                            系统作为决策目标层,以4个一级指标作为准则
              仅与设备本身的使用有关,并未深入发掘医疗设备                            层,以22个二级指标作为方案层,构建层次模型结
              深层次的使用价值;医院的科研和教学项目与医疗                            构,如图3所示。

                                                     大型医疗设备绩效评价系统
                      决策目标层
                               机时利用                        在线服务                      设备管理        附加分


                      准则层                 临床服务             科研成果          人才培养


                                         支              国家  支                        是否
                                      支持  持  使  设  相关  横向  级  持  SCI  已  支持  技  获得  是否  有完 安全  维修、  是否
                                            用
                                               备
                                                                    的省
                                                                 授
                                                  配套
                                                              收
                                                                                                加入
                                      院内  使          科研 奖、  的           开 上 术        整的 事件  保养、     是否
                                 年有         人  收  耗材          录、  权  部级       独立  有技            质量
                      方案层        效机   使用  用  次  入  或试  合同 CNS  科  核心  发  及以  课 课 培  操作  术人  使用 和不  质检、  认证  参与
                                                                                     记录 良事 能耗等
                                                            研
                                                        论
                                                     中测
                                         的
                                      或检
                                                                        门 人 训
                                 时          完  增  剂年          期刊  明  上科       资格  员管            或计  GCP
                                      查项  科  成  长  使用  试收 文、  人  文章  专  研项  数 次 次  人数  理  和维 件情 费用的  量认  项目
                                      目数  室  率  率  量  入  省部  员  数  利  目数    数        修记  况  支出  证
                                         数              级奖  数                        录
                                                       图3   层次模型结构
                                                    Fig.3   Hierarchy model structure
                                                             193
   74   75   76   77   78   79   80   81   82   83   84