Page 84 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2025 年 第49卷 第2期

                                                     设   计   与   制   造



                  目前,临床上常用的人体能量代谢检测设备有                          F eH 2 O 为人体呼出气中的水蒸气浓度,即37 ℃时饱
              意大利Q-NRG间接测热计、美国MGC ULTIMA                        和水蒸气浓度。
              SYSTEM PFX CARDIO2代谢车和芬兰Deltatrae Ⅱ                   每分钟氧气消耗量          V O 2 、每分钟二氧化碳产生
              代谢车等     [4-6] 。国内的间接测热设备尚处于起步阶                   量  V CO 2 的计算公式如式(5)、式(6)所示。
                                                                           r
                [7]
              段 ,无法满足对实时性要求较高的应用场景下的                                        V e dt
                                                                         =       ×
              人体代谢测量需求。进口设备价格昂贵,操作及维                                         T
                                                                     V O 2
                                                                           [   r            r            ]
              护复杂,导致基于代谢检测的人体营养评估普及困                                        k × (F iO 2  ×V i )dt  (F eO 2  ×V e )dt
                                                                                r          −   r            (5)
              难。《国民营养计划(2017—2030年)》已将营养                                          V i dt         V e dt
                                                                         r
              监测与评估的相关技术列为重点研究对象之一。因                                       V e dt
                                                                   V CO 2  =   ×
              此,需要研制一种实时性高且易于推广的人体能量                                       T
                                                                         [ r                r            ]
              代谢检测设备。                                                       (F eCO 2  ×V e )dt  −  k × (F iCO 2  ×V i )dt  (6)
                                                                                              r
                                                                              r
                                                                               V e dt           V i dt
                  针对营养监测与评估的迫切需求,本文设计了
                                                                式中:        、      分别为实时吸入气的氧气浓度
              一套基于逐口气法的人体能量代谢检测系统。针对                                   F iO 2  F iCO 2
                                                                和二氧化碳浓度;              、      分别为实时呼出气
              逐口气法中普遍存在的水蒸气冷凝严重影响测量                                               F eO 2  F eCO 2
                                                                的氧气浓度和二氧化碳浓度;V 和V 分别为吸气和
              精度和稳定性难题,采用基于比例、积分、微分反                                                         i   e
                                                                呼气时的实时流量;T为单次呼吸周期。
              馈控制算法(proportional integral derivative, PID)
                                                                    根据Weir公式,可计算人体的能量代谢指标:
              的恒温控制方法实现防冷凝,并对该系统的有效性
                                                                静息能量消耗(resting energy expenditure, REE)、
              进行验证,为临床营养监测及评估提供可靠的工具
                                                                呼吸商(respiratory quotient, RQ) 。两个指标的
                                                                                                [10]
              和装备。

                                                                计算公式分别如式(7)、式(8)所示。
              1    测量原理
                                                                         REE = (3.94 V O 2  +1.11 V CO 2 )×1.44  (7)
                  逐口气法通过实时测量受试者每口呼吸气的氧                                             RQ =  V CO 2             (8)
                                                                                        V O 2
              气消耗量和二氧化碳产生量,实现人体能量代谢检
              测。其中,每口呼吸气的氧气消耗量                 Q O 2  、二氧化碳     2    系统设计
              产生量    Q CO 2  [8] 的计算公式分别如式(1)、式(2)所示。
                                                                2.1    整体设计
                                             × Q e        (1)
                                                                    根据上述测量原理,计算代谢指标需要测量的
                          Q O 2  = F iO 2  × Q i − F eO 2
                                                          (2)
                        Q CO 2  = F eCO 2  × Q e − F iCO 2  × Q i  主要指标,包括受试者呼吸气的流量、氧气浓度、
              式中:    F iO 2 、 F eO 2  分别为一次呼吸周期中吸入气和            二氧化碳浓度和环境参数。
              呼出气的平均氧气浓度;             F iCO 2 、 F eCO 2  分别为一次      为完成上述指标的测量,本文设计的基于逐口
              呼吸周期中吸入气和呼出气的平均二氧化碳浓度;                            气法的人体能量代谢检测系统主要包括流量测量模
              Q 、Q 分别为一次呼吸周期中吸入气和呼出气的体积。                        块、标定模块、控制模块、气体浓度测量模块、环
                i
                   e
                  由于呼出气和吸入气的气压、温度、湿度等不                          境参数测量模块、主控模块、上位机。整体结构如
              同,直接测量Q 和Q 会引入较大的误差。为了避免                          图1所示。
                                e
                            i

              这个问题,通常基于氮平衡原理测量流量,将Q 转                                             环境参数测量模块
                                                          i
                    [9]
              换为Q 。计算公式如式(3)、式(4)所示。
                    e
                                                                     流量测量模块          主控模块           上位机
                                          × Q e           (3)
                            F iN 2  × Q i = F eN 2
                                                                      标定模块        气体浓度测量模块          控制模块
                          Q i  1− F eO 2  − F eCO 2  − F eH 2 O
                       k =   =                            (4)            图1   人体能量代谢检测系统整体结构
                          Q e
                               1− F iO 2  − F iCO 2  − F iH 2 O
                                                                  Fig.1  Overall structure of the human energy metabolism detection
              式中:       、     分别为一次呼吸周期中吸入气和                                         system
                          F eN 2
                     F iN 2

              呼出气中不参与人体呼吸交换的惰性气体平均浓                                 其中,流量测量模块基于压差式流量传感器测
              度,主要由氮气等组成;k为Q 、Q 的转换系数;                  F iH 2 O  量人体呼吸气的实时流量;标定模块主要通过高压
                                       i
                                           e
              为人体吸入气中的水蒸气浓度,即环境水蒸气浓度,                           标准气源、减压阀及配套气路,实现氧气传感器和
                                                             198
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