Page 80 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2025 年 第49卷 第2期

                                                     临  床  医   学  工  程



                  构建层次判断矩阵是应用层次分析法进行评                           集器状态(报警)信息包括紧急、重要、次要、提
              估的核心步骤,也是确定权重系数(重要性指标)                            示等;采集器留言信息在采集器启动时设置 ,当
                                                                                                        [19]
              的关键参考 。评估二级指标和三级指标之间的                             采集器与MQTT服务器失联时,MQTT服务器会将
                         [14]
              相对重要性,以此作为指标权重的基准,并依据                             此情况发送给系统,系统收到采集器留言信息,产
              1~9的标度准则进行评估和标记。我们对各个要素                           生采集器失联报警。采集器将采集的所有信息通过
              进行了成对比较,从而形成了用于比较的层次判                             数据库服务器发送给系统,系统与HIS和影像归档
              断矩阵。为了确保层次判断矩阵的一致性,避免                             与通信系统(picture archiving and communication-
              潜在的矛盾,对矩阵元素进行可行性的一致性检                             system, PACS)对接后,对采集的相关数据进行解
              验。使用Yaahp12软件对层次判断矩阵进行一致性                         析及处理,并通过各种图表展示出来 。
                                                                                                 [20]
                  [15]
              检验 ,所有数据均满足一致性检验的要求。
                 “  大型医疗设备绩效评价体系考核表”总分                          4    医疗设备绩效评价系统建设成果
              100分(不含附加分2分)。其中在线服务部分总分
              35分。根据医疗设备选定的主要使用方向,为主要                               本文以彩色多普勒超声诊断仪为例来展示系统
              方向赋予80%的权重,即主方向满分28分,其余两                          建设情况。目前,我院有彩色多普勒超声诊断仪
              个副方向满分各3.5分。这样的赋分方式能挖掘医                           38台,分布在普通病房、新生儿病房、ICU、门诊等
              疗设备在正常使用需求下的更多潜能,同时经过多                            区域。
              方面考核的评价结果更加准确。                                        我院以往对超声设备的绩效评价主要基于整个

                                                                超声设备类别,这主要是因为难以追踪每位患者使
              3    大型医疗设备使用信息采集                                 用的具体超声设备,以及无法单独统计每台超声设
                                                                备的收益。为解决这一问题,我院为每台超声设备
                  本研究采用DICOM数据解析、日志分析、与
                                                                配备了DICOM数据采集器,建立了MQTT服务
              医院现有信息系统对接等方式完成各类设备的数据                            器,以实时收集每台超声设备的运行数据,并将其
              采集。为医疗设备配置数据采集器,采集器运行                             上传至数据平台。这些数据包括超声设备的品牌、
              DICOM协议解析程序,将解析结果存入数据库,                           规格型号、序列号、患者检查信息、检查的开始和
              通过MQTT发给系统 。DICOM数据系统架构及
                                 [16]
                                                                结束时间、检查部位、使用的探头及其序列号等。
              数据采集器如图4所示。
                                                                系统通过汇总采集器上报的数据,并与医院其他信
                                                                息系统(如HIS、LIS、PACS等)的数据进行整合
                医疗设备1          采集器1
                                            MySQL               分析,将最终结果展示在系统上,供相关科室管理
                                          数据库服务器
                医疗设备2          采集器2
                                                                部门与院领导实时监控和查看。以超声设备EPIQ7C
                         DICOM    .                    系统       为例,某周忙闲情况如图5所示,某周首末工作时
                   .
                                  .
                   .
                                                                长情况如图6所示,某月探头使用情况如图7所示,
                                  .
                   .
                                          MQTT服务器
                医疗设备M          采集器M                             某月诊疗记录情况如图8所示。
                                                                    我院于2024年年初对所使用的彩色多普勒超声
                                                                诊断仪进行了绩效评价。通过在建的绩效评价系统
                                                                收集了使用机时、使用人次信息,从物资管理系统
                                                                中收集相关试剂耗材使用量,并由临床使用部门进
                                                                行了补充和确认。



                     图4   DICOM数据系统架构及数据采集器
                Fig.4  DICOM data system architecture and data acquisition system

                  其中,数据采集器获取的信息类型包括患者检
              查信息、采集器状态(报警)信息和采集器留言信息
                [17]
              等 。患者检查信息包括患者姓名、性别、年龄、
              病案号,以及检查设备类型、检查日期、检查部位、
              检查开始时间、检查结束时间、设备ID等,超声设                                    图5   超声设备EPIQ7C某周忙闲情况
                                                      [18]
              备还包括超声探头型号、超声探头序列号等 ;采                             Fig.5  Ultrasound device EPIQ7C busy or idle situation in a certain week

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