Page 73 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期

Chinese Journal of Medical Instrumentation 2025 年 第49卷 第2期

临 床 医 学 工 程

0 引言 由于缺乏详细的设备配置和使用评价数据，传统的
DSA设备配置方式大多依赖医院规模和科室需求等
随着医疗技术的进步，数字减影血管造影 宏观因素进行估算，这种方法在反映设备实际使用
digital subtraction angiography, DSA）系统已经成
（ 需求时显得力不从心 [10-11] 。配置决策中可能掺杂了
为现代医疗中的关键工具。DSA的工作原理是先将 主观性和盲目性，导致设备配置与临床实际需求之
注入造影剂的血管在X光下显示的影像信息转换成 间存在偏差，既可能造成资源浪费，也可能影响临
数字信号，随后经过计算机处理，将这些数字信号 床工作的正常开展。

转换成清晰可见的血管影像。这种方式能够精确地
显示血管的结构和形态，不仅提高了诊断的精确 2 解决方案
性，还为治疗提供了有力支持，尤其在心血管、神
为了解决上述问题，我们计划构建DSA设备合
[1]
经、肿瘤等疾病的诊断和治疗中表现出色 。
理使用知识库，实时收集和分析DSA设备的使用数
近年来，随着介入手术在国内的普及和下沉，
据，以期更全面地了解DSA设备的使用情况，同时
临床对DSA设备的需求呈现出显著的增长态势。
为DSA设备的配置提供科学、合理的依据。这将有
随着《国家卫生健康委关于发布大型医用设备配
助于医院更加精准地把握DSA设备的需求变化，实
置许可管理目录（2023年）的通知》（国卫财务发
现资源的优化配置和高效利用。

〔2023〕7号） 的发布，DSA设备的配置流程得到 2.1 研究方法
[2]
了简化，不再需要烦琐的行政审批，这一政策调整
本研究综合采用了多种研究方法，包括头脑风
为医院快速部署和应用DSA设备提供了极大的便利。
暴法、行动研究法、文献研究法、定量分析法及实
本研究以我院DSA设备作为分析对象，深入探究
验法等，不仅提升了研究的全面性和深度，也为
其在配置、临床使用和使用效率方面的实际情况，
全面采集并分析DSA设备使用数据；运用物联网技 DSA设备的合理使用提供了有力的支持。

2.2 技术路线
术和数据处理技术，构建一套DSA设备合理使用知
选取我院DSA设备检查及治疗记录数据样本开
识库 [3-5] 。基于这一知识库，对我院DSA设备的临
展研究，建立与DSA设备使用相关的信息组织架构，
床运行数据进行详尽的分析，旨在准确评估DSA设
并基于物联网技术采集DSA设备数据，进而构建大
备的使用现状，并探索一系列提升DSA设备使用合
型数据库系统。首先对DSA设备的配置、运行使用及
理性的有效策略，为医院优化DSA设备使用与提升
临床应用现状进行研究，利用物联网技术实时采集
医疗服务质量提供有力的数据支持和决策依据。

设备数据，并对医院信息系统（hospital information
1 存在的问题 system, HIS）中的相关数据进行分析。在此基础上，
基于物联网和临床服务，设计并实施DSA设备数据

1.1 使用率不均衡 融合方案，深入研究数据融合的规则和逻辑算法，
随着DSA技术在临床上的广泛应用，DSA设备 选取样本数据进行数据整合，并对融合方案进行验
使用中的不合理现象逐渐显现，例如，不同科室、 证，形成DSA设备融合数据集。然后构建DSA设备
不同院区之间的患者流量和手术需求存在明显的差 合理使用知识库，建立指标准则，制定指标的定义
异，导致一些科室或院区的DSA设备使用频率极高 和算法，关联各项指标数据，形成全面、系统的知
甚至可能超负荷运行，而另一些科室或院区则因为 识库。最后进行DSA设备合理使用知识库的可视化
患者数量相对较少，DSA设备使用率较低甚至闲 系统建设，以直观的方式展示数据分析结果 [6-7] 。

置。这种不均衡的使用状态不仅影响DSA设备的性 2.3 数据融合
能和使用寿命，还可能会延长患者的等待时间，降 采用物联网技术，在DSA设备上安装信息采集
低医疗服务的效率和质量。 装置，实时获取设备的运行信息，利用机器识别算

1.2 配置缺乏数据支撑 法自动采集DSA设备的编码、开机时刻、关机时刻、
在DSA设备的配置过程中，我们发现数据支撑 历次检查或治疗工作开始时刻、历次检查或治疗工
不足是一个值得关注的问题。有研究显示，国内仅 作结束时刻、历次检查或治疗时长、实时工作状
有8.6%的医院拥有全部类型的DSA设备，显示出 态、影像号等数据。同时，依托上海申康医院发展
医院在DSA配置上存在典型的“二八法则”现象， 中心市级医院评价与促进平台，与医院内的影像归
这一发现揭示了DSA设备在医疗机构中分布的不均 档与通信系统（picture archiving and communication
衡性 [8-9] 。对许多计划配置DSA设备的医院而言， systems, PACS）、HIS进行对接，获取DSA设备的

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