Page 20 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期

Chinese Journal of Medical Instrumentation 2025 年 第49卷 第2期

研 究 与 论 著

文章编号：1671-7104(2025)02-0134-07

Ethos在线自适应放疗临床应用分段时间研究和优化策略

【作 者】 张丹丹，寇宇涵，朱世龙，刘晓宇，宁朦，班培超，王金媛，阎长鑫，鞠忠建
中国人民解放军总医院第一医学中心 放射治疗科，北京市，100853
【摘 要】 目的 分析Ethos加速器在线自适应放射治疗技术在临床实践中的时间特征，为自适应放疗各个环节的综合优
化提供指导。方法 统计61例宫颈癌、直肠癌、胃癌、肺癌、食管癌和乳腺癌患者使用Ethos在线自适应放
射治疗临床工作流程中的各分段时间、总时间和靶区体积的平均数±标准差，评估不同病种各分段的时间特
征，并将各病种靶区和危及器官（OAR）修改平均时间与靶区平均体积进行对比。结果 宫颈癌总治疗时间
最长，乳腺癌总治疗时间最短。除乳腺癌外，其余各分段靶区和危及器官修改时间耗时最长，靶区和危及
器官修改平均时间与靶区平均体积走向一致。结论 各病种总治疗时间为15~35 min，仍有改进空间。
【关 键 词】 Ethos加速器；在线自适应放射治疗；临床工作流程；治疗时间；优化策略
【中图分类号】 R318; TH774
【文献标志码】 A doi: 10.12455/j.issn.1671-7104.240389
Segmented Time Study and Optimization Strategy for Clinical
Application of Ethos Online Adaptive Radiotherapy
【 Authors 】 ZHANG Dandan, KOU Yuhan, ZHU Shilong, LIU Xiaoyu, NING Meng, BAN Peichao, WANG Jinyuan,
YAN Changxin, JU Zhongjian
Radiotherapy Department, First Medical Center, Chinese PLA General Hospital, Beijing, 100853
【 Abstract 】 Objective To analyze the time characteristics of the Ethos online adaptive radiotherapy (OART) process
in clinical practice and provide guidance for the comprehensive optimization of each stage of adaptive
radiotherapy. Methods The study involved 61 patients with cervical, rectal, gastric, lung, esophageal, and
breast cancers who underwent Ethos OART. The mean ± standard deviation of segmental time, total
time, and target volume for these patients were tracked. The time characteristics for different cancer types
were evaluated, and the average time for target and organ at risk (OAR) modifications was compared with
the average target volume for each cancer type. Results Cervical cancer born the longest total treatment
time, while breast cancer had the shortest. For all cancer types except breast cancer, the modification
time for target and OAR was the most time-consuming segment. The average time for target and OAR
modifications aligned with the trend of the average target volume. Conclusion The total treatment time for
various cancers ranges from 15 to 35 minutes, indicating room for improvement.
【Key words】 Ethos accelerator, online adaptive radiotherapy (OART), clinical workflow, treatment time, optimization
strategy

0 引言 度方面取得了显著进展，但其对肿瘤体积和位置快
速变化的适应能力仍显不足 。
[2]
恶性肿瘤治疗领域，放射治疗因其非侵入性和
在线自适应放射治疗（online adaptive radiotherapy,
[1]
优秀的局控率成为最主要的治疗手段之一 。然而，
OART）通过为每位患者制定最适合其肿瘤形态和
肿瘤及其周围正常组织的动态变化性对精确放疗的
当下体位状态的治疗方案，有效解决了由于摆位误
执行提出了重大挑战。尽管调强放射治疗（intensity-
差、器官运动、肿瘤消退、患者体重变化等因素导
modulated radiotherapy, IMRT）技术在提高治疗精
致的分次内和分次间剂量分布偏差，从而实现了个
收稿日期：2024-07-20 体化精准自适应放疗，并降低了靶区漏照和正常组
基金项目：国家重点研发计划（2022YFC2409501） 织受到过多照射的概率 [3-6] 。
作者简介：张丹丹，E-mail: 2314898657@qq.com
通信作者：鞠忠建，E-mail: 15801234725@163.com 目前，OART在国内逐渐开展，给患者带来临

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