Page 75 - 《中国医疗器械杂志》2026年第1期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第1期

                                                     临  床  医   学  工  程



                          reviews  dynamically  correlate  intraoperative  field  visuals  with  monitoring  data,  optimizing  procedural
                          workflows  and  strengthening  surgical  quality  control  systems.  This  platform  development  provides  a
                          replicable  technical  template  for  smart  hospital  construction,  and  this  platform  serves  as  a  critical
                          infrastructure for promoting healthcare resource homogenization and digital transformation.
             【Key words】 digital operating room, video online editing, cloud storage


               0    引言                                          性导致设备闲置率居高不下。医学影像文件与常规
                                                                                     视频格式兼容性差 ,大量素材散落于本地存储或
                                                                                 [1]
                  随着现代医疗技术的飞速发展,外科手术、介
                                                                不同平台,形成“数据孤岛”,难以构建结构化素
              入手术的复杂性和对精准性的要求日益提升,传统
                                                                材库。
              手术室在设备管理、信息整合及远程协作等方面的
                                                                    后期编辑环节的痛点更为突出:主流剪辑工具
              局限性逐渐凸显。传统模式下,手术室内各类影像
                                                                缺乏满足医学规范的功能,如解剖结构箭头标记、
              设备(如腹腔镜、显微镜、监护仪、放射设备等)
                                                                病理区域高亮等医学专用批注功能,使得剪辑视频
              产生的手术视频、生命体征数据、放射影像数据信
                                                                需耗费数倍时间,一台手术动辄需处理数十GB的
              息分散存储,难以实现实时整合与协同调用。而手
                                                                素材,其导入导出耗时费力。当前非医疗视频剪辑
              术过程中产生的海量数据(如术野影像、设备监测
                                                                软件无法实现生命体征波形轨道与术野画面的动态
              数据、远程会诊记录等)亟需高效的管理与分析手
                                                                关联,医生不得不反复暂停视频进行手动画圈标
              段。据统计,单台复杂手术可能生成数十GB的高
                                                                注,严重制约效率。此外,跨院区、科室协作时依
              清视频流,这对相关设备的数据存储容量、传输带
                                                                赖传统文件传输方式,导致成本激增。
              宽及处理效率提出了更高要求。市场上主流产品为
                                                                 1.1    数字化手术视频云端管理平台的组成
              数字化手术室,但遍览产品均缺乏相应的配套功
                                                                    按照相关需求,数字化云端管理平台的组成为
              能。当前的问题主要在于三个方面。一是患者隐私
                                                                数字化手术室内原有配置的手术室影像设备及本平
              相关处理与院内合规性挑战。手术视频涉及患者面
                                                                台部署的手术室端视频编辑/采集工作站,或者使
              部、病灶部位等敏感信息,需对信息进行脱敏并集
                                                                用本平台配置的多个网络视频编码器;医院内网部
              中管控。二是大容量数据处理瓶颈。传统模式下本
                                                                署云端服务器及相应存储空间;院内计算机上预装
              地存储难以应对海量视频长期归档,需采用云上资
                                                                视频编辑/浏览专家终端等模块。
              源进行处理和存储,实现数据实时处理、分级存
                                                                    手术室内的视频源一般包括术野摄像机、全景
              储。三是跨平台协同障碍。不同品牌医疗设备的视
                                                                摄像机、腔镜主机、各类手术设备的主机、监护
              频接口协议差异大,需实现多源信号采集、标准化
                                                                仪、远程会议终端、放射影像设备,院内相关数据
              转码。在此背景下,数字化手术视频云端管理平台
                                                                影像系统如医院电子病历系统(electronic medical
              的研发与应用成为优化手术流程、提升医疗质量、
                                                                record system, EMRS)、医院信息系统(hospital
              推动外科教学与科研创新的关键突破口。
                                                                information system, HIS)、医院影像归档和通信系
               1    数字化手术视频云端管理平台概述                             统 ( picture  archiving  and  communication  system,
                                                                                     PACS)、实验室信息系统(laboratory information
                  当前医学教学视频工具面临的系统性困境主要                          management system, LIS)等 。音频源一般包括手
                                                                                          [2]
              有以下几个方面:专业影视剪辑软件虽功能强大,                            术室内全向麦克风、内外对讲通信装置、消音无线
              但其时间轴管理、特效添加等操作流程复杂,对临                            麦克风等。本环节的情况为,视频信号源的数量众
              床工作者形成了较高的操作门槛,导致大量珍贵的                            多且接口不统一,音视频源信号更是有多种主流规
              临床操作影像资料只能采用简易型单机版软件进行                            格 ,表1所示为数字化手术室内常见视频信号格
                                                                  [3]
              处理;使用非专业剪辑软件会因功能缺失,无法充                            式。数字化平台需要在尽量保证影像不失真的情况
              分保证手术视野细节、监护仪数据同步等关键教学                            下适配所有音视频源,即需要在前端使用视频编辑/
              要素的清晰度与完整性。                                       采集工作站或网络视频编码器进行视频信号格式的
                  硬件配置方面:专业级摄像设备与多机位系统                          归一化操作,即配置上述手术室端视频编辑/
              的购置成本高昂,但临床活动的突发性与不可预测                            采集工作站。本系统拓扑图如图1所示。


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