Page 77 - 《中国医疗器械杂志》2026年第1期

Chinese Journal of Medical Instrumentation
显得尤为必要。由于手术视频本身为高清录像，单
一画面同时需要呈现多路视频信号且均不能失真，
因此本次研究开发的系统具有在线实时操作视频功
能，可以实现多视频时间轴同步调整，同一画面可
呈现8路原生高清手术视频信号。
发送视频流
请求录制编辑
应答服务
云端音视频服务
VNC远程
应答并
会议信令
建立会议
手术室客户端 专家客户端
图2 数字化手术室云端视频管理系统流程
Fig.2 Process flow of digital operating room cloud video management 景，也可以对视频名称进行修改、添加视频字幕、
system
本项目中多院区医疗机构通过构建智能化远程
手术支持平台，视频记录可覆盖术前规划、术中指
导、术后评估的全流程解决方案，开发的平台具备
视频在线编辑模块，并可设置断点重新编辑相关屏
幕内容及调整音视频信号源、回放、视频导出，为
解决低年资医生学习疑难手术的临床挑战提供了系
统性破题思路。当在线回放复杂手术病例时，借助
超清画面术野的在线编辑，可在线为高清手术录像
添加文字和声音注释，为记录复杂病例提供宝贵经
验积累。术后复盘手术录像不仅能够帮助发现并优
化操作流程，提高手术质控体系，确保医疗质量同
质化，还能够及时纠正操作问题，有效降低手术风
险，助力手术规范化普及。
最终数字化手术视频云端管理平台及其客户端
应实现的效果主要有：视频集中存储，可在线编
辑，统一管理，具有不同权限的角色用户，可管控
角色用户的编辑下载视频权限，借此实现手术视频
的合规性要求。本平台本身部署灵活，可同时支持
虚拟机或者物理服务器进行部署；整体系统配置了
信创版本；客户端界面按照不同阶段选择不同视频
进行分格，强调教学重点，字幕文本自由编辑，方
便在线制作教材。
2 数字化手术视频云端管理平台功能实现
2.1 系统界面、操作介绍及对应功能实现
视频编辑页面如图3所示，系统的数字化手术
视频录制集成在直播室或者会议室功能当中，需要
2026年 第50卷 第1期
临 床 医 学 工 程
预先开启线上会议模式，点击“开始录制”按钮，
左下角录制状态位置开始闪烁即表明当前正在录制
当中。多人会议录制进行时，新的专家参与会议会
收到平台录制进行中的提醒。会议录像一共有4种
状态，分别为录像处理中、打包处理中、处理异
常、录像完成。状态标识后端会出现操作该视频的
选项，包括重试任务、丢弃任务、查看视频、编辑
视频。完成视频处理后在标识中会出现导出选项，
云端音视频录制服务
可导出视频到本地。点击“查看/编辑视频”按钮
可以打开一个独立的编辑器窗口，在该编辑器的左
边，本次会议采集的所有视频设备都显示在列表当
中。界面的右侧会出现对应的预先编辑的讲稿字
幕。两个工作栏都可以自由缩放。播放编辑器界面
下方提供预先设置的布局信息，预置了常用的4种
画面分割方式，可以分别选取用以适应不同的场
添加布局点，对时间轴进行操作等。如果该视频已
经经过了医生的编辑，可以勾选右下角的导演模
式，进行预播放。导演模式下导出的文件即为编辑
好的视频文件。如果用户需要添加字幕，可以点击
控制栏中的“编辑”按钮，展开视频编辑相关区
域。该区域分为工具栏、字幕栏和片段栏，可以通
过鼠标拖动来添加字幕和视频片段，拖动决定了该
段字幕和视频的终点时间。如果不需要，也可以点
击删除图标进行删除。
图3 数字化手术视频云端管理平台视频编辑页面
Fig.3 Video editing page/interface of the digital surgical video cloud
management platform
如前所述，任意客户端的操作本质均是在服务
器端后台FFmpeg服务中进行命令输入，如开始进
行会议视频录制即为使用ffmpeg -i "rtmp://远程IP地
址:端口/应用名/流名称" -c copy output.flv及相关命
令进行录制，需要运行环境支持实时消息协议
real-time messaging protocol, RTMP），同时对应
（
的客户端已开始使用该服务进行音视频推流。
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