Page 70 - 《中国医疗器械杂志》2026年第1期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第1期

                                                    综     合     评    述



              AIS易感相关；而适度的身体质量指数（body mass                      等  [19] 在一项随机对照试验中，将肌筋膜松解术
                                                                 myofascial release, MFR）与纠正性稳定训练相
              index, BMI）和较多户外运动对脊柱具有保护作用， （
              由此建立的风险模型可帮助临床早期识别高风险个                            结合，应用于52例18~25岁女性AIS患者，8周后
              体并开展针对性干预以减少或延缓侧弯进展                       [10, 14] 。  MFR组胸腰段倾斜度和背痛评分显著下降，意大
              在支具治疗方面，基于AIS患者治疗前后功能性动                           利脊柱青年生活质量量表（ISYQOL）评分显著
              作特征，研究者收集了训练集和验证集样本，采用                            提高（P<0.05），表明MFR通过松解病理粘连、
              列线图模型纳入Cobb角≥35°、Risser分级≥3级、                     恢复筋膜滑动性，有助于改善脊柱曲线及功能。
              顶椎旋转度≥Ⅲ度、脊柱年增长速率≥20 mm、腰                          2023年，一项在中国临床试验注册中心（ChiCTR
              椎骨密度<0.8 g/cm²及脊柱柔韧性<50%等因素进行                     2300071357）登记的随机对照研究则对31例Cobb
              回归分析，构建对支具治疗疗效不佳风险的预测                             角在10°~45°的AIS患者实施每周3次、持续4周的
              模型。该模型能够识别高风险患者并及时提示风                             10 min手法治疗联合50 min脊柱侧凸特异性运动，
              险，指导临床在最佳时机开展体态纠正治疗，从而                            相较于单纯运动组，干预组的Cobb角平均多下
              改善预后、帮助患者更好地控制疾病进展并提升生                            降3.0°，脊柱活动度及生活质量均获得显著提升
                                                                         [20]
              活质量。                                             （  P<0.05） 。最新的双盲随机对照试验进一步在
                                                                核心稳定训练中加入每次30 min的脊柱动员术，
               2    治疗
                                                                                     10周后实验组的Cobb角平均减少7.65°、躯干旋转
               2.1    康复训练                                      角度减小2.5°，且肺功能指标（如呼气流量峰值、
               2.1.1    核心肌群激活方案                                用力肺活量）显著改善（P<0.05），进一步佐证了
                  近年来的研究表明，AIS患者常伴随本体感觉                         手法干预对重塑肌筋膜张力平衡、促进脊柱生物力
                                                                                 [21]
              功能障碍，导致躯干运动位置感知能力下降和肌肉                            学恢复的积极作用 。
                                 [15]
              失衡。在KOURA等 的一项横断面研究中，AIS                           2.2    支具矫形
                                                                 2.2.1    传统支具改良
              组在腰椎屈伸本体感觉复位误差和中心压力位移方
                                                                    基于三点力学原理的波士顿支具仍是矫正胸
              面均显著高于对照组，回归分析显示这些本体感觉
                                                                腰段矢状面畸形的主流方案。此外，一项2025年
              误差是预测姿势不稳定性的关键因素，强调了本体
                                                                的研究 总结了近年来一系列新型柔性及软性矫
                                                                       [22]
              感觉训练在康复中的重要性。在不稳定表面训练方
                                                                形器在不同类型脊柱侧凸（包括神经肌肉性）中
              面，最近一项针对AIS患者的研究利用BOSU球进
                                                                的应用效果。该研究指出，多种软性外骨骼和织
              行核心肌群激活训练，结果显示相较于平地训练，
                                                                物型矫形在佩戴舒适性和患者依从性方面明显优
              BOSU球训练显著提高了核心肌肉的共激活水平，
                                                                于传统刚性支具，且矫正率可达10%~40%。这不
                                                         [16]
              有助于改善凹侧肌肉退变并促进脊柱动态平衡 。
                                                                仅能显著降低胸腰段畸形进展的风险，而且对日
              核心稳定性训练（臀桥、平板支撑、鸟狗式、侧支                            常活动干扰较小，有助于提升患者的生活质量。
              撑和死虫式）在多个临床试验中均显示出加强腰背                            尽管个别具体器械的静态矫正力学性能略逊于刚
              部与腹部肌群力量、抑制脊柱侧凸进展的效果。                             性设计，但其高柔韧性和贴合度使其成为提高长
              LIU等 报道，经过12周的核心肌力训练后，患者                          期佩戴患者顺应性的有效替代方案。
                    [17]
              肌力显著提升且Cobb角得到明显改善。此外，意                            2.2.2    数字化支具技术突破
              大利“脊柱侧凸科学训练方法”（scientific exercise                    随着CAD/CAM与3D打印技术在矫形支具制
              approach to scoliosis, SEAS）基于生物力学的评估             作中逐步落地，数字化流程已从传统的石膏取型
              筛查，为每位患者制定个性化运动处方，结合肌肉                            与手工修整转向“扫描—虚拟设计—增材制造”
                                                                                     [23]
              强化、关节活动度和姿势纠正训练，显著优化了                             一体化模式。JANG等 在23例神经肌肉型脊柱侧
                                [18]
              AIS患者的康复效果 。                                      凸儿童中应用新型柔性胸腰矫形器，6个月后随访
               2.1.2    肌筋膜链整复技术                                时，受力着装状态下平均Cobb角由47.2°降至31.8°
                  多项前瞻性临床研究验证了基于肌筋膜链理论                         （  P<0.001），矫正率达36.9%，且因材质轻薄、贴身
              的手法干预在AIS体态矫正中的价值。 IBRAHIM                        舒适，患者顺应性高。在一项纳入40例AIS患者的


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