Page 53 - 《中国医疗器械杂志》2026年第1期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第1期

                                                     研   究   与   论   著



              两两呈正相关，相关系数的差异（见图4的图注）                            可以看出，方向熵和圆方差总体可呈正相关。然而，
              说明其相关性并不是完全线性的，并且通过图4的                            在最近的这两项研究中            [91-92] ，由于研究部位和疾病
              散点结果以及图3计算的归一化方向熵和方向圆方                            不同，以及成像技术的差异（ULM vs. V Flow），
              差可以看出，有时也可能出现方向熵较大圆方差较                            良恶性病变对于不同的新参数，其相关性可能还需
              小和方向熵较小圆方差较大的情况。                                  要更多大样本量的研究和参数进一步的验证。
                                                                                 [93]
                     1.6                                            最近，XIA等 研究了SRUS在乳腺癌前哨淋
                           方向熵 vs. 分形维数
                           方向熵 vs. 圆方差                          巴结转移预测中的临床价值。该研究基于飞依诺
                     1.4
                           圆方差 vs. 分形维数
                                                                Vinno Ultimus 9E平台和线阵探头U5-15LE，应用
                    分形维数/圆方差  1.0                               超分辨率微血管成像（ultra-resolution microvascular
                     1.2
                                                                imaging, URM）功能，成像帧率设置为100 Hz，采
                                                                集时间为15 s，生成超分辨率图像，包括密度图、
                     0.8
                                                                速度图和方向图以及淋巴窦定量参数等。对比传统
                     0.6
                                                                超声，SRUS诊断性能的曲线下面积（area under
                                                                the curve, AUC）显著提升（0.824 vs. 0.661）。
                     0.4    0.5  0.6  0.7  0.8  0.9   1.0
                                   方向熵/圆方差                          ULM技术虽然起源于海外，但我国在该技术
               图4   分形维数、归一化方向熵和方向圆方差这3个参数两                     的产品化实现上占据先机，使其能够更加有效地应
               两之间的散点图和拟合线，其中两两参数之间的皮尔逊和                        用于临床实践。正如前段描述，近年来国内各大院
               斯皮尔曼相关系数分别为：0.82和0.68（方向熵vs.分形维
               数）；0.85和0.45（方向熵vs.圆方差）；0.69和0.41（圆方             校的学者对ULM相关技术的深入优化和迭代研究
                               差vs.分形维数）                                       [25,52-53,57-58,79]
                Fig.4  Scatter plots and fitting lines between the three parameters of  也开始不断涌现  ，这给产品化未来的迭
              fractal dimension, normalized directional entropy, and circular variance  代升级提供了更多参考依据。
                in pairs, where the Pearson and Spearman correlation coefficients
                 between each pair of parameters are 0.82 and 0.68, respectively   4    讨论
               (directional entropy vs. fractal dimension); 0.85 and 0.45 (directional
                entropy vs. circular variance); 0.69 and 0.41 (circular variance vs.
                               fractal dimension)                   本文总结了超分辨率超声成像技术的实现过

                  近期，ZENG等 进一步基于Resona 7超声平                     程，阐述了该技术中不同步骤的基本原理和当前新
                                 [91]
              台和凸阵超声探头发散波扫描的超分辨率成像技                             技术迭代的研究进展。为了该技术能真正应用到临
              术，首次实现了8.6 cm穿透深度，可检测到的肝肿                         床诊断上并最大程度发挥其超分辨率定位显微成像
              瘤微血管分辨率达到（128.4±18.6）μm；显示了肝                      能力的技术价值，以下可能是未来超分辨率成像的
              细胞癌、肝转移瘤及肝脏局灶性结节增生特定的                             几个重要发展方向：①基于面阵探头的3D扫描实
              微血管表型；其中微血管密度、分形维数和局部血                            现复杂血管结构的3D成像；②商用产品化实现大
              流方向熵值可作为区分良恶性的有价值参数。该研                            样本量的临床研究；③免造影剂超分辨率成像技术
              究发现，结节性增生FNH的分形维数（1.641）显                         的临床普及；④临床标准化操作流程的规范；
              著高于肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC,            ⑤AI算法的应用。
              1.562） 和 肝 转 移 （ liver  metastasis,  LM,  1.566）      以JENSEN等为代表的免造影剂超分辨率微血
             （                                                  管成像技术研究，近年来成果不断涌现。随着一整
               P=0.002和 P=0.006） ； FNH的 局 部 血 流 方 向 熵
             （                                                  套解决方案的实现          [16-17,94] ，该研究方向已从技术层
               0.895） 显 著 高 于 HCC（ 0.784） 和 LM（ 0.725）
             （                                                  面逐渐迈向成熟，但临床应用仍处于刚起步的阶
               P<0.001和P<0.002）。基于ULM的速度方向圆方
              差暂时还没有明确的临床研究成果正式发表，但类                            段。免造影剂的优势可以使其未来拥有更加广泛的
              似的基于向量血流技术的肿瘤研究近期已有相关报                            临床应用范围。虽然超声造影剂的副作用很小，但
              道。BRANDENSTEIN等 应用V Flow技术测量了                     其仍是一种微创的检测方法。免造影剂的超分辨率
                                     [92]
              甲状腺的血流离散度（计算方法与方向圆方差类似）。                          成像有望使其应用到健康人的临床研究中。这需要
              研究发现甲状腺癌的血流离散度（46.7%）显著高                          通过大样本量的对照实验（例如，病例组vs.对照
              于良性退行性甲状腺结节（26.1%）。上述两个研                          组）进一步明确该技术的实际临床价值。更多临床
              究部分情况下入组的样本量较小，其中FNH仅                             应用的推进，会随之出现新的技术问题，这也将促
              6例，甲状腺癌仅8例。根据前段所述仿真结果                             进该技术的不断迭代。


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