Page 51 - 《中国医疗器械杂志》2026年第1期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2026年 第50卷 第1期

                                                     研   究   与   论   著



               2    ULM的临床研究                                        以上介绍了ULM在肿瘤学、泌尿系统及心血
                                                                                     管病学三大领域的临床应用进展。不仅如此，
                  ULM因实现了微米级血管的超分辨率成像而                          ULM还可以应用于一些特定疾病的研究，如脊髓
              受到临床越来越多的关注，在肿瘤学中对肿瘤及肿                            损伤 、肠白塞病 等。ULM在不同的成像路径的
                                                                                 [80]
                                                                    [79]
              瘤旁正常组织的微血管特征描述、对良恶性鉴别诊                            适用性差异主要由解剖结构、声波传播特性、生理
              断及对组织学生物标志物进行预测具有巨大潜力。                            运动及临床需求共同决定。经颅成像需克服颅骨衰
              ZHANG等 研究揭示超分辨率的微血管密度在辅                           减和声窗局限，牺牲部分分辨率实现功能评估；经
                        [68]
              助乳腺肿块鉴别诊断方面具有巨大潜力。PORTE                           胸成像依赖心电门控和运动校正对抗心脏收缩和呼
              等 研究检测出乳腺肿瘤微血管覆盖范围与组织学                            吸运动的伪影，实现心肌微结构的动态超分辨率成
                [69]
              血管比例相当，且与肿瘤平均弹性显著相关。LI                            像；经腹成像需要根据器官及病变位置的多样性，
                [70]
              等 认为ULM提供了乳腺肿瘤微血管系统的详尽                            平衡穿透力和分辨率，可进行个性化参数设置，实
              特征，对检测乳腺肿瘤的良恶性以及预测组织学生                            现肝、肾等不同器官的兼容应用；经体表成像可利
              物标志物意义重大。HOYT等 研究证明其可作为                           用高频探头优势，适用于乳腺、肠管等病变微血管
                                         [71]
              评估肿瘤对血管破坏剂治疗早期反应的新检测手                             精细化的分析。此外，可靠的临床结论依赖于大样
                          [72]
              段。JUNG等 应用超分辨率成像清晰地检测出恶                           本量和多中心的研究及客观统一的数据分析，需要
              性病变中早期不规则的微血管化，以及血管畸形分                            标准化商用超声设备的应用，而非单一实验室自建
              流的典型特征。                                           的研究平台。
                  ULM为泌尿系统相关疾病的微观机制研究与
                                                                 3    产品化的实现
                                                  [73]
              临床诊断提供了全新视角。HUANG等 研究显示
              超分辨率成像能够有效地评估急性肾损伤患者的肾
                                                                                           [81]
                                                                    早在2021年，HUANG等 基于已实现多个高
              脏微循环，是一种可诊断急性肾损伤并定量评估肾
                                                                级功能的迈瑞Resona 7超快超声成像采集平台，初
                                            [74]
              脏微循环的无创技术。WANG等 应用超分辨率成
                                                                步探索了超声线阵探头平面波超分辨率成像在人体
              像首次揭示了黏膜下血管丛完整的解剖结构，辨别
                                                                肝脏、肾脏、胰腺肿瘤、乳腺肿瘤方面的可行性。
              出女性尿道及其周围多层结构的血管分布模式，揭
                                                                    基于迈瑞Resona A20超高端超声成像平台的显
              示了绝经前后女性尿道血管系统存在差异的事实，
                                                                微造影成像（super resolution CEUS, SR CEUS）技
              为泌尿外科领域尿道中段在女性控尿方面起关键作                            术，得益于该平台超快且高效的GPU/CPU并行运
              用的科学理论提供了支持。LI等 首次将ULM技                           算架构和处理能力，以及超宽数据带宽传输能力的
                                             [75]
              术应用于人类睾丸微循环成像，该研究在男性不育                            支持，实现了商用机上不同探头类型每秒500帧的
              症的鉴别中表现出较好的诊断价值，为睾丸疾病的                            超高帧率成像，开创性地将超分辨率成像技术从临
              非侵入性诊断提供了新的工具。                                    床前研究推进到临床应用阶段。该技术有效弥补并
                  ULM可对心脑血管结构与功能进行无创解                           打破了传统超声成像在分辨率和穿透力方面的不足
              析，并为临床决策提供重要参考价值。YAN等 首                           和相互制约，能够在保证一定穿透力的同时，显著
                                                         [9]
              次利用经胸ULM实现了人类心肌微血管的超分辨                            提升图像的空间分辨率，使临床医生能够更清晰地
              率成像（约60 μm），为肥厚型和缺血性心肌病提                          观察到微细血管的形态和结构改变，为疾病的早期
                                                      [76]
              供了血流动力学评估新工具。GOUDOT等 应用                           诊断与治疗提供更准确的依据。
              ULM技术，发现大动脉炎活动期患者的颈动脉壁                                超分辨率成像不仅可以显示微血管结构，还可
              微血管微泡密度和灌注参数显著升高。LEROY                            提供多项定量参数用于评估微血管结构和微循环功
              等 证实ULM评估颈动脉粥样硬化斑块内新生血                            能的变化（见图1浅蓝框），能够客观反映微血管
                [77]
              管的能力优于传统超声造影，助力斑块易损性预                             的功能状态和病理改变，在辅助诊断、预后评估、
                               [78]
              测。SCHWARZ等 应用超分辨率成像观察人类新                          疗效检测和治疗等方面具有重要临床意义。具体的
              生儿微血管变化情况，对患有脑部动静脉畸形的新                            定量参数包括：血管密度百分比（VD%=血管面
              生儿，在接受神经血管干预术后，通过成像反映其                            积/总面积×100%），灌注指数（PI=平均速度                   ×面
              皮质血流的动态变化和超微结构重组，以评估治疗                            积），分形维数（fractal dimension, FD），血流速
              干预效果。                                             度方向熵和方向圆方差，血管迂曲度（tortuosity=


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