Page 66 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2025 年 第49卷 第2期

                                                     临  床  医   学  工  程



              少,图像质量不断降低,当成像帧数少于原来的                                 body  radiation  therapy  and  cone  beam  computed
              1/4时,会对配准精度产生影响。本研究中的成像帧                              tomography  image  guidance[J].  Int  J  Radiat  Oncol  Biol
                                                                    Phys, 2021, 111(5): 1298-1309.
                                                        [19]
              数减为原来的1/2左右。BRYCE-ATKINSON等 模
                                                                [7]   GORT  E  M,  BEUKEMA  J  C,  MATYSIAK  W,  et  al.
              拟了减小电流时的CBCT图像,研究了其对配准精度                              Interfraction  motion  robustness  and  organ  sparing
              的影响,发现将剂量降至0.125 mGy时的配准结果在                           potential  of  proton  therapy  for  cervical  cancer[J].
                                                      [20]
              临床上也可以接受。BRYCE-ATKINSON等 发现                           Radiother Oncol, 2021, 154: 194-200.
              在儿童CBCT扫描中,图像质量的降低主要由解剖噪                          [8]   王颖, 于金明. 放射治疗中质量保证和质量控制及其重
                                                                    要性[J]. 重庆医学, 2015, 44(34): 4753-4754,4758.
              声(运动伪影)引起,1 mGy以上的低剂量即可满
                                                                [9]   刘磊, 吴爱东, 裴元吉, 等. 加速器机载kV-CBCT成像参
              足配准需求。                                                数与图像质量的定量分析[J]. 安徽医科大学学报,
                  本研究存在的不足之处主要有两点:①扫描条                              2014(9): 1336-1338,1339.
              件变化范围较小;②不同的扫描条件只对模体进行                            [10]   ALCORN S R, CHEN M J, CLAUDE L, et al. Practice
                                                                    patterns  of  photon  and  proton  pediatric  image  guided
              验证,而没有用在真实的患者身上。因此,下一步
                                                                    radiation treatment: results from an International Pediatric
              将根据患者的不同体型,选择不同的扫描条件,研                                Research Consortium[J]. Pract Radiat Oncol, 2014, 4(5):
              究其对CBCT图像配准精度的影响。                                     336-341.

                                                                [11]   HUA C H, VERN-GROSS T Z, HESS C B, et al. Practice
              4    结论                                               patterns and recommendations for pediatric image guided
                                                                    radiotherapy:  a  children’s  oncology  group  report[J].
                  本研究通过分析不同的扫描条件对CBCT图像                             Pediatr Blood Cancer, 2020, 67(10): e28629.
              质量的影响,明确了准直器大小、管电压、管电流、                           [12]   张丽敏, 王克强. 锥形束CT低剂量模式可行性研究[J].
              机架旋转方向等参数对医用直线加速器CBCT图像                               中国医疗设备, 2021, 36(10): 144-148.
                                                                [13]   张红红, 宋万涛, 翟贺争. Catphan模体在医用电子加速
              质量有一定的影响。在进行CBCT扫描时,可以根
                                                                    器锥形束CT质量控制中的应用[J]. 医疗装备, 2022,
              据不同的患者选择较低的扫描条件,以减少患者额                                35(7): 15-17, 20.
              外的辐射剂量,为CBCT在临床中的安全应用提供                           [14]   KIM G Y, PAWLICKI T, LE Q T, et al. Linac-base on-
              指导。                                                   board   imaging   feasibility   and   the   dosimetric
                                                                    consequences  of  head  roll  in  head  -and  -  neck  IMRT
                                                                    plans[J]. Med Dosim, 2008, 33(1): 93-99.
                                  参考文献
              [1]   ELSAYAD  K,  STOCKMANN  D,  CHANNAOUI  M,  et  [15]   施雄, 李生娇, 周剑萍, 等. 低剂量锥形束CT扫描可行性
                  al. Using image-guided intensity-modulated radiotherapy  的实验研究[J]. 华西口腔医学杂志, 2020, 38(4): 415-
                  on patients with head and neck soft-tissue sarcoma[J]. In  418.
                  Vivo, 2019, 33(4): 1293-1300.                 [16]   TAKEI  Y,  MONZEN  H,  MATSUMOTO  K,  et  al.
              [2]   MCNAIR  H,  BUIJS  M.  Image  guided  radiotherapy  Registration accuracy with the low dose kilovoltage cone-
                  moving  towards  real  time  adaptive  radiotherapy;  global  beam  CT:  a  phantom  study[J].  BJR  Open,  2019,  1(1):
                  positioning  system  for  radiotherapy?[J].  Tech  Innov  20190028.
                  Patient Support Radiat Oncol, 2019, 12: 1-2.  [17]   李桂元, 陈辛元, 赵亮, 等. 儿童体部放疗模拟定位CT扫
              [3]   MUIRHEAD R. Image-guided radiotherapy - the unsung  描参数优化[J]. 中国医学物理学杂志, 2024, 41(5): 534-
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              [4]   RUSANOV  B,  HASSAN  G  M,  REYNOLDS  M,  et  al.  decreasing  the  kilovoltage  cone-beam  CT  dose  by
                  Deep  learning  methods  for  enhancing  cone-beam  CT  reducing the projection number[J]. J Appl Clin Med Phys,
                  image  quality  toward  adaptive  radiation  therapy:  a  2010, 11(3): 3274.
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                  2021, 62(4): 688-698.                         [20]   BRYCE-ATKINSON A, DE JONG R, MARCHANT T,
              [6]   NIEDZIELSKI J S, LIU Y, NG S S W, et al. Dosimetric  et  al.  Low  dose  cone  beam  CT  for  paediatric  image-
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                  variations  for  patients  receiving  pancreas  stereotactic  recommendations[J]. Radiother Oncol, 2021, 163: 68-75.





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