Page 45 - 《中国医疗器械杂志》2025年第2期

Chinese Journal of Medical Instrumentation 2025 年 第49卷 第2期

综 合 评 述

景。选择合适的打印技术和优化设计可以推动个性 CA Cancer J Clin, 2021, 71(3): 209-249.
化、高效的组织补偿物开发。直接打印由于具有操 [5] BABIC S, KERR A T, WESTERLAND M, et al.
Examination of Jeltrate plus as a tissue equivalent bolus
作便捷性，未来将成为发展趋势。最近高分辨率的
material[J]. J Appl Clin Med Phys, 2002, 3(3): 170-175.
快速3D打印硅弹性体取得了进展，其主要通过改 [6] BUTSON M J, CHEUNG T, YU P, et al. Effects on skin
变支撑与打印环境或调整材料成分实现，但尚未应 dose from unwanted air gaps under bolus in photon beam
用于组织补偿物制备领域 [41-42] 。 radiotherapy[J]. Radiation Measurements, 2000, 32(3):
虽然3D打印组织补偿物的制作具有省时、省 201-204.
[7] SROKA M, REGUŁA J, ŁOBODZIEC W. The influence
力和省钱等诸多优势，但在这一过程中，通风和个
of the bolus-surface distance on the dose distribution in
人防护尤为重要。FDM 3D打印机的打印材料在不
the build-up region[J]. Rep Pract Oncol Radiother, 2010,
同喷嘴直径下细颗粒排放存在显著差异。使用直径 15(6): 161-164.
0.4 mm的喷嘴打印ABS和PLA材料可明显减少细颗 [8] WANG H Y, PI Y F, LIU C B, et al. Investigation of total
粒排放，对TPU材料而言，喷嘴直径越大，细颗粒 skin helical tomotherapy using a 3D-printed total skin
排放越少 。光固化3D打印则会产生有害物质， bolus[J]. Biomed Eng Online, 2023, 22(1): 57.
[43]
[9] KONG Y H, YAN T F, SUN Y Z, et al. A dosimetric
包括致敏的丙烯酸酯和致癌的甲醛，尽管相关操作
study on the use of 3D-printed customized boluses in
者接触的有害物质浓度相对较低，但长期暴露可能 photon therapy: a hydrogel and silica gel study[J]. J Appl
会对健康造成负面影响 。因此，在组织补偿物的 Clin Med Phys, 2019, 20(1): 348-355.
[44]
制作过程中，必须设计合理的工作区域，确保设备 [10] CHATCHUMNAN N, KINGKAEW S, AUMNATE C, et
周围有足够的空间通风。良好的通风可以有效减少 al. Development and dosimetric verification of 3D
customized bolus in head and neck radiotherapy[J]. J
有害物质在室内的积聚，降低操作者长时间接触有
Radiat Res, 2022, 63(3): 428-434.
害物质的风险。此外，佩戴适当的个人防护装备， [11] CHIU T, TAN J, BRENNER M, et al. Three-dimensional
如口罩和手套，有助于防止直接接触潜在有害物 printer-aided casting of soft, custom silicone boluses
质，从而保护操作者的身体健康。在3D打印组织 (SCSBs) for head and neck radiation therapy[J]. Pract
补偿物制作领域，这些措施不仅关乎生产效率，更 Radiat Oncol, 2018, 8(3): e167-e174.
[12] MAXWELL S K, CHARLES P H, CASSIM N, et al.
关乎操作者的健康与安全。
Assessing the fit of 3D printed bolus from CT, optical
综上所述，3D打印制作的组织补偿物相比传
scanner and photogrammetry methods[J]. Phys Eng Sci
统手工制作的组织补偿物和商业长方体结构的组织 Med, 2020, 43(2): 601-607.
补偿物，气隙较少，能提高辐射剂量的准确性和均 [13] DIPASQUALE G, POIRIER A, SPRUNGER Y, et al.
匀性，更好地保护正常组织，并且在成本和时间效 Improving 3D-printing of megavoltage X-rays radiotherapy
率方面具有明显的优势。为了高效生产、定制组织 bolus with surface-scanner[J]. Radiat Oncol, 2018, 13(1):
补偿物，应确保医院工作人员接受3D打印培训。 203.
[14] PARK J W, OH S A, YEA J W, et al. Fabrication of
在临床上使用该技术时，需要建立一个质量保证程
malleable three-dimensional-printed customized bolus
序来检查组织补偿物的均匀性、密度和打印精度。 using three-dimensional scanner[J]. PLoS One, 2017,
未来，随着技术的进一步创新和应用，3D打印技术 12(5): e0177562.
在放疗组织补偿物方面的应用前景将变得更加广阔。 [15] SHARMA A, SASAKI D, RICKEY D W, et al. Low-cost
optical scanner and 3-dimensional printing technology to
create lead shielding for radiation therapy of facial skin
参考文献
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Clinical implementation of 3D printing in the construction [17] BRIDGER C A, REICH P D, CARAÇA SANTOS A M,
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