Page 62 - 《中国医疗器械杂志》2025年第6期
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Chinese Journal of Medical Instrumentation                                         2025年 第49卷 第6期

                                                     临  床  医   学  工  程



              负担,导致二级库耗材管理面临新挑战 。                               型,通过自注意力机制高效建模,从而在长时间序
                                                  [2]
                                                                                                [8]
                  因此,合理规划供应方式对减轻临床科室的工                          列中捕捉不同位置之间的依赖关系 。
              作压力、降低库存管理难度具有十分重要的意义。                                不同模型参数设置如表1所示。

              本研究运用智能化技术和数据分析方法,选取某三                                          表1   不同模型参数设置
              甲医院冠脉支架供应及临床使用数据,探讨深度学                                      Tab.1  Different model parameter settings
              习方法 对冠脉支架需求的预测能力,并以此为依                             模型参数      CNN模型       LSTM模型       Transformer
                    [3]
                                                                                                      模型
              据优化供应管理措施、提高供货效率,为临床二级                                    (  批次大小, 1, (批次大小, 1, (批次大小, 1,


              库管理提供参考,从而保障医疗质量,也可进一步                             输入维度      序列长度,        序列长度,       序列长度,
                                                                           特征维度)       特征维度)        特征维度)
              推动冠脉支架集采政策的落地与优化。
                                                                                                    Embedding
                                                                  嵌入层         无            无      (  特征维度,
               1    资料与方法                                                                          隐藏层维度)
                                                                           Conv2D→       LSTM

               1.1    一般资料                                        基底层     BatchNorm2D (特征维度,        Transformer
                                                                           →ReLU→      隐藏层维度,      Encoder Layer
                  选取2022年1月至2024年8月共计32个月某三甲                               MaxPool2D     层数)
              医院冠脉支架集采耗材供应商供货数据及临床科室                              汇聚层    Flatten→Linear Flatten→Linear Flatten→Linear
              库存、使用数据作为研究对象,供应商供货数据包                                         Linear      Linear       Linear
                                                                  分类器    (  512,分类    (  512,分类   (  512,分类
              括供货产品、供货时间、供货频次、供货数量及临                                         数)           数)          数)
              床科室使用数据等,用于分析冠脉支架实际使用需                             激活函数        ReLU         Tanh        ReLU
                                                                  标准化
              求及需求波动。                                              方案     BatchNorm2D  LayerNorm    LayerNorm
               1.2    方法                                                                            Scaled Dot-
                                                                  注意力
               1.2.1    深度学习在需求预测中的应用                              机制         无            无       Product Multi-
                                                                                                   Head Attention
                  医疗耗材管理在现代医疗体系中至关重要,关                                   Conv2D层间, LSTM层间,分
                                                                 Dropout层                              无
              系医疗质量和患者安全,还直接影响医疗机构的运                                        分类器前         类器前

              营效率。传统的医疗耗材管理方法包括线性规划、                                同时,构建预测模型框架,如图1所示。
              强化学习等,但这些方法在面对复杂的医疗耗材管
              理场景时,往往存在局限性。深度学习技术在冠脉                                                数据预处理
              支架集采类耗材管理中的应用,为优化供应及使用
              管理提供了新的途径。深度学习模型可以自动识别                                               形成模型数据集
              并预测医院内部冠脉支架需求量,提高物资管理效
                           [4]
              率和管理水平 。基于深度学习的冠脉支架集采类
              耗材管理系统通常包括数据源、数据集市和数据服
                                                                    CNN模型           LSTM模型        Transformer模型
              务等层级,能够实现对冠脉支架从计划采购、供
              应、储存到使用全流程管理,并做到对冠脉支架需
              求与供应管理的监督和优化。
                                                                                    训练与预测
               1.2.2    模型选择与架构
                  本 研 究 为 实 现 冠 脉 支 架 需 求 预 测 的 目 标 ,
              采用了多种深度学习模型进行比较,包括 CNN                                          形成MSE趋势图及各模型预测结果
               卷积神经网络)、LSTM(长短期记忆网络)、
             (
                        [5]
              Transformer 。这些模型各有特点:
                                                                                 评估各模型预测误差
                  CNN:在提取时间序列数据中的局部特征方
                                                    [6]
              面更具优势,适合用于捕捉短期需求模式 。                                              图1   预测模型框架
                  LSTM:适用于捕捉序列数据中的长期依赖关                                     Fig.1  Prediction model framework
              系,通过“门”的机制来控制信息的流入和流出,                             1.2.3    模型训练与验证
              对处理梯度消失问题价值较高 。                                       为了实现冠脉支架需求预测的目标,本研究对
                                         [7]
                  Transformer:基于自注意力机制的深度学习模                    所选的深度学习模型进行了系统的训练与验证。


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