Page 228 - 《摩擦学学报》2021年第6期
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第 6 期                     杨抒, 等: 国内全髋关节置换磨损测试及数值模拟研究进展                                      1013

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            MC)仅略高于Bergmann步态的磨损率(12.8 mm /MC).                恶劣条件下的磨损测试进行了大量的研究                   [90-91] ,这些
            说明ISO 14242中规定的曲线较实际人体行走的曲线                        研究为国际标准的制定奠定了基础. 新颁布的国际标
            所造成的磨损更高,这也符合按最严格条件进行磨损                            准(14242-4:2018《外科植入物全髋关节假体的磨损第
                                                                                            [92]
            测试的初衷. ISO标准曲线虽然对载荷进行了简化,但                         4部分:边缘加载条件下的假体测试》 及ASTM F3047M-
                                                                                                    [93]
            仍可以用于预测髋关节步态下的磨损,这一理论也被                            2015《硬对硬关节面磨损测试的标准指南》 )把臼杯
                            [85]
            Leeds大学的Liu等 证实. 因此在磨损仿真计算时,可                      安装位置、三体磨损、多倍体重及微分离等恶劣加载
            以对步态情况下的动力学输入进行合理的简化以提                             条件下的假体磨损纳入了考虑,和国际标准相比,我
                                              [86]
            升计算效率. 此外,西安理工大学的张通等 采用Archard                     国标准的建立存在一定的滞后性,对恶劣条件的考虑
            磨损模型计算了不同球头直径对线性磨损率的影响,                            还未有涉及,因此,加快我国标准跟进的速度,采用符
            发现磨损深度随着球头直径的增大而增大,这也是国                            合国人日常生活特点的运动参数,进而形成适合于中
            内学者将预测模型应用在产品参数化分析的典型. 中                           国人行为力学的标准是我国标准化工作的发展方向.
                                  [88]
                        [87]
            北大学的廉超 和冯莉等 通过建立动力学仿真模型                            此外,受限于国内模拟机的数量,大量的磨损研究需
            研究了不同摩擦副假体在分离条件下的边缘接触机制.                           要借助计算机模型进行预测评估,但国内发表的髋关
                综上所述,磨损公式的合理性直接决定了磨损计                          节磨损预测文章很少,也反映了国内计算机仿真研究

            算结果的准确性,随着对材料性能的研究深入,Archard                       的滞后. 同时现有的计算机仿真方法也需进一步优化.
            公式也被不断地优化以适用于不同环境下的磨损预                             目前髋关节生物力学和摩擦学研究相对独立,很难同
                                          [79]
            测. 经过模拟机试验的验证,Gao等 的弹流润滑理论                         时考虑患者和医生等多方面因素的影响,因此多尺度
            公式能够很好地预测金对金摩擦副髋关节假体的磨                             的全身有限元-骨肌系统性建模方法可能是今后磨损
            损,Kang等 的考虑交变剪切和蠕变的公式更适合                           预测研究的发展趋势,而对磨损模型的探索和优化工
                      [80]
            UHMWPE材料的髋关节磨损预测. 国内关于髋关节                          作仍需持续进行.

            磨损预测的研究较少,有限的结果显示仿真预测的磨                                可以肯定的是,结合计算机仿真和模拟机试验两
                                                [19]
            损值普遍低于体外测试的结果,但任旭辉 通过横向                            种体外评估髋关节磨损方法的优势,通过有限的体外
            对比体外试验的结果发现预测的磨损区域分布与测                             磨损测试结果来验证磨损预测模型的可靠性和有效
            试的磨损分布一致,并且预测计算的效率显著高于体                            性,进而根据磨损仿真预测模型进行产品参数化设
            外磨损测试的效率,数值仿真的方法体现出成本和时                            计,利于提高设计效率,减少资源浪费.

            间方面的优势,因此在保证计算机模型的准确性后
                                                               6    结论
            (例如通过试验验证),磨损预测的方法是能够应用于
            假体的参数化研究的.                                             人工髋关节的摩擦磨损机理研究是提升髋关节

                                                               假体的耐磨性能和延长假体使用寿命的基石,但是国
            5    展望
                                                               内相关研究相较于国外还处于起步阶段,且存在一定
                髋关节磨损研究在国内还处于起步阶段,但近年                          差距. 本文作者通过汇总和分析国内外髋关节生物力
            来随着国内外学术交流的大力开展,国内外学者联合                            学曲线、国内髋关节磨损测试及数值模拟研究进展发现:
            研究的模式促进了髋关节基础理论研究的快速发展,                                a. 国人与西方人在行走时的运动角差异不大,但
            这为髋关节假体的设计、优化及临床使用提供了必要                            由于测量方法的不同,国人测得的关节力普遍低于国
            的理论支持. 随着生活节奏的加快,年轻患者数量增                           外测得的关节力. 带有力学传感器的假体植入患者体
            加,老龄化加剧,人们对髋关节假体的寿命提出了更                            内的方法可用于直接测量关节力.
            高的要求,而扎实的磨损理论基础是实现这一需求的                                b. ISO 14 242-1标准已然成为国内大多数髋关节
            有效手段.                                              体外磨损测试的操作指南和依据,相关测试的结果与
                从目前国内髋关节磨损研究中不难发现,几乎所                          国外结果相近. 然而国内采用其他测试条件进行磨损
                                      [89]
            有的体外测试均执行ISO标准 ,然而ISO标准曲线与                         测试时的结果要大于国外, 这反映出国内测试结果的
            实际人体活动曲线还存在一定的差距,无法反映真实                            准确度受测试标准及测试设备的影响较高. 另一方
            的临床应用,如何获取更贴近实际的关节受力和运动                            面,我国标准的建立和国际相比存在一定的滞后性,
            曲线是未来的研究方向之一,另一方面,国外学者对                            且ISO 14242-1标准曲线与实际临床应用间存在差距,
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